L’équipe de sédation doit être prête à intervenir à tout moment et réanimer le patient.^1,4 Dépister les facteurs de risque à l’aide d’une histoire ciblée avant la sédation. Les suivants sont associés à des évènements respiratoires indésirables, à moins d’indication contraire.

Nourrisson d’âge < 12 mois; considérer fortement la discussion pré-procédurale avec le Centre de référence pédiatrique
Obésité (indice de masse corporelle ≥ 95^e percentile)
Asthme actif ou infection des voies respiratoires supérieures dans les 2 dernières semaines
Ronflements ou apnée du sommeil
Procédures impliquant le pharynx postérieur
Opioïdes – l’administration d’opioïdes dans les 30 minutes avant la sédation est associée à la désaturation en oxygène et aux vomissements

ÉVITER la sédation procédurale si le patient est classifié ASA ≥ 3 (critères de l’American Society of Anesthesiologists), si l’examen révèle des anomalies respiratoires/crâniofaciales à risque élevé, et/ou si la procédure est liée aux voies respiratoires.² Consulter le Service d’anesthésie et/ou le Centre de référence pédiatrique si le patient présente des facteurs de risque pour l’aspiration pulmonaire (ex. âge < 12 mois, obésité ≥ 95^e percentile, ASA ≥ 3, procédure impliquant les voies respiratoires supérieures).

NE PAS retarder la sédation uniquement en raison du temps à jeun. La recherche sur de grandes cohortes à l’urgence ne démontre aucune association entre la durée de jeûne et les évènements indésirables liés à la sédation.³