Utiliser en conjonction avec les interventions physiques et les distractions ci-dessus.
Réévaluer la réponse au médicament à intervalles réguliers. On recommande de réadministrer, au besoin.
L’analgésie précoce n’affecte PAS la précision du diagnostic.
Éviter les injections intramusculaires et sous-cutanées si possible, les options intranasales et intraveineuses étant moins douloureuses et leur absorption plus prévisible.
Pour le nourrisson d’âge < 12 mois, consulter le Centre de référence pédiatrique pour leurs recommandations lorsqu’il s’agit d’opioïdes ou d’analgésie IV pour soulager la douleur.

Titrer tous les opioïdes jusqu’à l’effet clinique et aussi pour minimiser les effets secondaires.
Toujours utiliser les opioïdes avec d’autres thérapies médicamenteuses, jamais seuls.
Les effets secondaires tels que la nausée, sédation, ou confusion peuvent être mépris pour une allergie. Un historique détaillé de tous les antécédents d’allergie aux médicaments est essentiel, la véritable allergie à la morphine et aux autres opioïdes étant extrêmement rare. La réaction croisée est rare aussi.
Selon Santé Canada et le US FDA, éviter la codéine chez l’enfant/ado < 18 ans³ et l’hydrocodone chez les < 6 ans.⁴
L’administration d’un opioïde avant la sédation procédurale augmente le risque de désaturation en oxygène, de vomissements, et du besoin de ventilation en pression positive, surtout dans les 30 minutes suivant l’administration.
Avant de prescrire des opioïdes pour l’utilisation à domicile, évaluer la famille pour le risque d’abus d’opiacés.
Ne pas prescrire d’opioïdes PO à domicile pour plus de 3 jours (ou 10 doses au total) pour la plupart des diagnostics.
Recommander un laxatif émollient si opioïdes PO à domicile. Voir Recommandations TREKK sur la constipation.
Les opioïdes doivent être gardés dans un endroit sécuritaire hors de la portée des enfants et donnés uniquement au besoin. Toute quantité restante doit être retournée au pharmacien pour disposition sécuritaire.