L’importance de la préparation pédiatrique dans les services d’urgence

La plupart des enfants malades ou blessés au Canada sont d’abord pris en charge dans des services d’urgence généraux, et non dans des hôpitaux pour enfants spécialisés. Bien souvent, le personnel médical confronté à des enfants en situation d’urgence est plus habitué à soigner des adultes ou des aînés que des patients pédiatriques. Pour cette raison, il est essentiel que les établissements de santé investissent dans une préparation pédiatrique adéquate.

La préparation pédiatrique fait référence à la capacité d’un service d’urgence à offrir des soins de la plus haute qualité aux enfants. Un haut niveau de préparation pédiatrique peut sauver des vies. Une étude récente menée aux États-Unis, publiée dans JAMA Pediatrics (anglais seulement), montre qu’améliorer la préparation pédiatrique des services d’urgence pourrait prévenir 1 décès sur 4 chez les enfants gravement malades ou blessés.

Une déclaration de la Dre Leah Crockett, boursière postdoctorale Banting au Département de pédiatrie et de santé de l’enfant de l’Université du Manitoba, et du Dr Alex Aregbesola, professeur adjoint au même département, illustre la situation de la préparation pédiatrique au Canada (traduit de l’anglais):

«Les données d’une revue canadienne suggèrent que lorsque les scores de préparation des services d’urgence généraux sont élevés, le risque de décès d’un enfant gravement malade est réduit de 50%, avec une durée de séjour hospitalier plus courte», écrivent la Dre Crockett et le Dr Aregbesola dans un courriel.

Selon eux, les résultats observés au Canada sont comparables à ceux des États-Unis et indiquent que des améliorations sont nécessaires. Ils soulignent également que le Manitoba est un chef de file dans l’amélioration de la préparation pédiatrique.

«Des évaluations provinciales de la préparation pédiatrique ont été menées au Canada, à commencer par l’Alberta (score médian: 46,6/100) et le Manitoba en 2019–2020 (score médian: 52,3/100), suivis par d’autres provinces. Ces résultats sont comparables à ceux des États-Unis et montrent clairement qu’il y a place à l’amélioration, notamment en ce qui concerne la coordination des soins pédiatriques, l’amélioration de la qualité, ainsi que la dotation en personnel et la formation. Le Manitoba mène actuellement le premier essai clinique visant à tester des stratégies d’intervention ciblées pour renforcer la préparation pédiatrique dans les services d’urgence généraux.»

Qu’est-ce que la préparation pédiatrique?

La préparation pédiatrique désigne la capacité d’un service d’urgence à prendre efficacement soin des enfants. Cela inclut la disponibilité d’équipements adaptés, de politiques appropriées, de personnel formé et de ressources cliniques spécifiques aux patients pédiatriques. Contrairement aux adultes, les enfants ont des besoins médicaux uniques qui exigent une attention spécialisée, particulièrement en situation d’urgence.

L’impact vital de la préparation pédiatrique

L’étude publiée dans JAMA Pediatrics a analysé près de 800 000 cas pédiatriques dans 983 services d’urgence aux États-Unis. Elle a révélé que les établissements se trouvant dans le quartile le plus élevé de préparation pédiatrique avaient des taux de mortalité significativement plus bas. Si tous les services d’urgence fonctionnaient à ce niveau, plus de 1 400 décès pédiatriques auraient pu être évités pendant la période de l’étude.

Cette recherche démontre l’impact concret et urgent de la préparation pédiatrique sur la santé des enfants. Elle souligne également la nécessité d’un système national capable d’élever le niveau de préparation dans tous les milieux de soins d’urgence.

Dans le contexte canadien, la déclaration de la Dre Crockett et du Dr Aregbesola rappelle qu’un système à l’échelle nationale est nécessaire, bien que les efforts soient actuellement menés à l’échelle provinciale:

«Même si les efforts sont encore provinciaux, une dynamique se crée en faveur d’une approche nationale coordonnée. Les ressources fiables et fondées sur des données probantes de TREKK – développées ici au Canada – ont joué un rôle clé pour combler cette lacune.»

Comment TREKK soutient la préparation pédiatrique à l’échelle du Canada

Translating Emergency Knowledge for Kids (TREKK) est un réseau national de mobilisation des connaissances qui a été créé pour combler les lacunes critiques dans les soins d’urgence pédiatriques. TREKK collabore directement avec les services d’urgence généraux, les postes de soins infirmiers en milieu rural et éloigné, ainsi qu’avec les familles, pour co-développer et partager des ressources fondées sur les données probantes afin d’améliorer la préparation pédiatrique.

Principales façons dont TREKK soutient la préparation pédiatrique:

• Co-développement d’outils cliniques: TREKK travaille avec des cliniciens, chercheurs et familles pour créer des outils fiables et à jour sur plus de 40 sujets pédiatriques, comme l’asthme, l’anaphylaxie et les fractures.
• Soutien aux hôpitaux non pédiatriques: Puisque la majorité des enfants sont soignés dans des services d’urgence généraux, TREKK veille à ce que les fournisseurs de soins aient accès à de l’information et des outils adaptés aux enfants, même dans des milieux à ressources limitées.
• Éducation accessible: Les ressources de TREKK sont conçues à la fois pour les professionnels de la santé et pour les familles, afin que tous ceux et celles impliqué·e·s dans les soins d’un enfant se sentent prêt·e·s et en confiance.
• Mobilisation des connaissances à l’échelle nationale: Grâce à un réseau de plus de 230 collaborateurs et plus de 120 membres de comités et conseillers en contenu, TREKK diffuse des informations et des ressources permettant aux professionnel·le·s de santé de fournir des soins pédiatriques fondés sur les données probantes.

Les organisations comme TREKK jouent un rôle essentiel pour que cela soit possible, en outillant les professionnel·le·s de la santé et les familles avec les connaissances et les ressources nécessaires pour agir rapidement et efficacement lorsqu’il en va de la vie d’un enfant.

Consultez nos ressources pour les parents et les familles, ainsi que pour les professionnel·le·s de la santé.

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